由中華醫學會、中華醫學會麻醉學分會主辦;湖南省醫學會、湖南省醫學會麻醉學專業委員會承辦的中華醫學會第28次全國麻醉學術年會于2023年9月21日-24日在湖南省長沙市會議中心召開。會議圍繞“客觀、底蘊、普惠、精取,一起強大,從麻醉大國到麻醉強國”的主題,將發展目標放在從主觀評價的...
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9.26無創腦血氧監護儀是一種先進的醫療設備,主要用于實時監測腦部的血氧飽和度,幫助醫生評估腦部的氧合狀態,及時發現潛在的缺氧或缺血問題,從而做出快速有效的治療決策。隨著科技的不斷發展,這類監護儀在神經重癥、腦卒中、顱腦外傷等疾病的診斷和治療中發揮著越來越重要的作用。無創腦血氧監護儀的主要組成:1.光源與檢測器:發射不同波長的近紅外光,穿透頭皮和顱骨,感測反射回來的光信號。2.信號處理單元:將檢測到的光信號轉化為可用的電子信號,經濾波和處理以去除干擾。3.顯示屏:顯示實時的血氧飽和度...
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6.27概述近年來,隨著早產兒、低出生體重兒存活率明顯提高,新生兒胃腸道疾病如壞死性小腸結腸炎(NEC)易患人群增加,NEC主要發病對象為早產兒,具有進展快、病死率高的特點。診斷NEC的金標準為病理檢查,但在實際工作中沒有可操作性,目前常規應用Bell分期標準診斷和評價病情的嚴重程度。其中,BellⅠ期為疑似病例,主要表現為胃潴留,伴有輕度腹脹等表現,與喂養不耐受(FI)表現相似,影像學表現無特異性,難以與FI進行早期識別。NEC發病隱匿,病情進展迅速,病死率高,幸存者常可合并如短腸...
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5.13靜脈血管顯像儀是一種利用現代醫學影像技術對人體靜脈血管進行成像和診斷的設備。基本原理是通過光學、紅外或超聲等方式,利用血管與周圍組織對不同波長光的吸收特性差異,進行血管成像。這些設備通過高精度的探頭或傳感器,能夠有效識別和顯示人體皮膚下的血管結構。常見的靜脈血管顯像技術:1.紅外成像技術:這種方法通過發射紅外光,利用血管與其他組織對光的吸收差異,獲取血管圖像。紅外線通過皮膚時,血管中的血液對紅外線有較強的吸收作用,從而使得血管在成像上呈現出明顯的對比效果。2.近紅外光譜(NI...
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4.28可視靜脈血管顯影儀是一種新型的醫學設備,廣泛應用于臨床靜脈注射、血液采集、輸液治療等操作中。該設備通過先進的成像技術,如近紅外(NIR)光譜成像技術,能夠在皮膚表面實時顯示血管位置、形態和大小,幫助醫生或護理人員快速、準確地定位血管。這種設備對難以觸及或視線不易到達的血管,特別是新生兒、老年患者及肥胖患者,提供了極大的便利和幫助。在現代醫療中,靜脈穿刺是一項常見且必要的操作,它通常涉及注射、采血、輸液等治療手段。盡管這類操作通常不復雜,但在一些特殊情況下,如血管較細、血管走向...
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3.19引言Forear01近年來,近紅外光監測(near-infraredspectroscopy,NIRS)局部腦組織氧飽和度(regionalcerebralsaturationoxygenation,rScO2)或其他局部組織氧飽和度(regionaltissuesaturationoxygenation,rStO2)逐漸用于臨床,可以反映監測部位局部的氧供需平衡。由于腦組織極易遭受缺血和缺氧的打擊,易發生嚴重并發癥,NIRS用于腦氧監測具價值[1]。rScO2監測與腦電圖、...
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12.25研究背景顱腦損傷(traumaticbraininjury,TBI)是腦外科常見病變。TBI包括原發性損傷和缺血等因素所致繼發性損傷兩部分,其中后者持續時間較長,是影響患者預后的重要因素。重癥顱腦損傷(TBI)是導致患者死亡和致殘的主要原因之一,其發病機制復雜,早期常存在腦組織水腫和缺血缺氧現象,同時應激反應導致代謝水平升高和耗氧量增加。腦組織缺氧是監測重癥顱腦損傷患者病情進展的關鍵手段,監測腦組織氧代謝水平可作為評估病情和療效的參考依據。以局部腦氧飽和度(regionalc...
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12.25在新生兒重癥監護病房,心肺監測已成為最基本的監測,但仍缺乏對腦氧飽和度監測,尤其是可疑或確診腦損傷患者。重癥監護病房無論是足月兒還是早產兒,都有很高的腦損傷風險,在腦損傷發生過程中,腦組織氧的改變先于腦電圖、神經功能、組織形態,進行腦組織氧監測能有效對危重新生兒進行腦保護。2021年專家共識提出NIRS可評估新生兒腦發育及腦損傷情況,從而實現早期診斷。腦血動力學改變及腦氧飽和度下降在早產兒腦損傷發病機制中起著重要作用,早產兒最常見的腦損傷包括基質/腦室內出血(GM-IVH)、...
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12.3腦卒中是中樞神經系統血管損傷所致的急性、局灶神經功能損傷,分為出血性卒中和缺血性卒中。其中缺血性卒中約占85%,與癡呆發展、認知能力下降、再次中風等神經功能損傷聯系更加緊密[1]。圍術期合并缺血性卒中患者經歷手術帶來的二次腦打擊后,更容易發生圍術期神經認知障礙(perioperativeneurocognitivedisorders,PND)。PND包括術前和術后12個月內發生的所有圍手術期認知功能改變,包括術后譫妄(postoperativedelirium,POD)術后認...
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