陳文斗教授—腦氧飽和度監測在“左側大腦中動脈M1段取栓術+腦動脈瘤栓塞術中的應用

前海人壽廣西醫院神經外科陳文斗教授團隊臨床應用案例

      近日，前海人壽廣西醫院神經外科陳文斗教授，帶領團隊為一位67歲腦梗死患者制定了完善的手術方案，結合患者年齡及病情，決定在手術中使用腦氧飽和度監測技術。在博聯眾科MOC-200腦組織氧合度監測儀監護下為患者行“左側大腦中動脈M1段取栓”術，術中腦氧飽和度監測結果提示左腦氧飽和度下降，造影結果一致。后經手術，患者安全返回病房，并經過陳文斗教授醫護團隊精心護理后順利出院。本司產品在術中的腦組織氧飽和度監測的功能，受到不同臨床領域專家的好評。

病例介紹

 

（患者全麻插管后）

      手術如期進行，患者麻醉插管后，腦氧飽和度顯示左側57%，右側70%，左右相差13%。術中行主動脈弓、雙側頸總動脈、頸內動脈造影。造影所見：Ⅰ型弓，左側大腦中動脈M1段遠端以遠未見顯影，考慮左側大腦中動脈M1段栓塞梗死。腦氧飽和度監測結果提示左腦氧飽和度下降，與術中造影結果一致。

（MOC-200腦組織氧飽和度監測儀提示：左腦氧飽和度下降）

（造影提示：大腦中動脈M1段栓塞梗死，與監護儀結果一致）

      行左側大腦中動脈M1段栓塞取栓術后，發現左側大腦中動脈遠端復通但重度狹窄近閉塞，分叉部見一動脈瘤，瘤nei射血明顯，遠端血管見顯影。考慮狹窄部位隨時可能再閉塞，而開通閉塞部位后動脈瘤破裂出血風險較大，故在術中行動脈瘤栓塞并狹窄部位支架置入血管成形。術中栓塞動脈瘤后左邊腦氧突然下降至48%，再造影后，發現遠端血管未見顯影。

（MOC-200腦組織氧飽和度監測儀提示：左腦氧飽和度下降至48%）

（造影提示：遠端血管未見顯影）

      腦組織氧飽和度監測儀聯合術中造影提示腦血管狹窄，有局部腦組織缺血缺氧的可能。陳文斗教授團隊立即決定使用支架覆蓋血管狹窄部位，后復查造影見狹窄部位較前改善，動脈瘤少許顯影，無射血征，余血管顯影良好。予以患者替羅非班抗凝后，腦氧恢復術前狀態。

（MOC-200腦組織氧飽和度監測儀提示：左腦氧飽和度上升）

（造影提示：動脈瘤少許顯影，無射血征，余血管顯影良好）

    手術過程順利，術后予擴容、抗血管痙攣及抗血小板聚集等對癥處理后。左腦腦氧值進一步上升，達到左右腦一致，患者安全返回病房，并經過醫護團隊精心護理后順利出院。

（術后造影提示：可見腦血管支架影，腦組織供血良好

      綜上所述，博聯眾科MOC-200腦組織氧飽和度檢測儀通過非侵入性、實時連續監測腦氧飽和度，及時發現腦缺氧等問題，幫助醫務人員進行早期干預，優化治療方案。其高靈敏度和特異性確保了監測數據的準確性，減少術中和術后并發癥，提高患者安全性。廣泛應用于心臟手術、腦外科手術、重癥監護等場景，博聯眾科MOC系列腦組織氧飽和度不僅保障了患者生命健康，同時還提升了醫院的安全質量和醫療水平。