組織氧飽和度監測儀是一種通過光學技術評估組織中血紅蛋白氧合狀態的醫療設備，廣泛應用于重癥監護、手術麻醉、創傷修復等領域。其使用需結合設備特性、患者狀態及操作規范，以下從使用前準備、操作流程、數據解讀、維護要點等方面展開詳細描述：
一、使用前準備
1. 設備檢查與校準
- 開機后檢查主機屏幕是否顯示正常，傳感器與主機的連接是否穩固。
- 根據廠家建議定期校準(如每年一次)，使用專業工具調整光學參數，確保測量準確性。
- 檢查電池電量或電源連接，避免因斷電導致監測中斷。
2. 患者準備與傳感器放置
- 選擇適合的監測部位(如額頭、頸部、肢體近端)，避開瘢痕、色素沉著或血管病變區域。
- 清潔皮膚表面油脂和污垢，保持干燥，防止信號衰減。
- 將傳感器探頭緊貼皮膚，按設備要求固定(如使用膠帶或繃帶)，避免松動或脫落。
二、操作流程與參數設置
1. 啟動監測與模式選擇
- 開機后進入監測界面，根據需求選擇連續監測或間歇監測模式。
- 設置報警閾值(如組織氧飽和度低于設定值觸發警報)，便于及時發現異常。
2. 避免干擾因素
- 告知患者保持靜止，避免肌肉震顫或體位頻繁變動，以免影響光學信號穩定性。
- 關閉附近手機、Wi-Fi設備或其他電磁干擾源，防止信號噪聲干擾。
- 避免強光直射監測部位，以免影響光源發射與接收。
3. 動態調整與記錄
- 定期觀察監測數據趨勢，記錄基線值、變化時間點及對應臨床事件(如用藥、吸氧)。
- 若出現數值驟降或波動，檢查傳感器位置、患者末梢循環狀態(如肢端冰冷)或設備連接。
三、數據解讀與臨床應用
1. 核心參數意義
- 組織氧飽和度(StO2)：反映局部組織中血紅蛋白的氧合比例，正常范圍為70%-90%，低于60%提示組織缺氧。
- 速度分辨型灌注(部分設備提供)：區分不同血流速度下的紅細胞灌注量，輔助判斷微循環障礙類型。
- RBC-組織占比：反映紅細胞在組織中的比例，間接評估血液灌注與組織代謝需求。
2. 臨床場景應用
- 休克復蘇：監測組織氧飽和度可判斷外周灌注是否改善，指導補液或血管活性藥物使用。
- 手術麻醉：實時監測腦、腸等器官的組織氧水平，預防術后并發癥。
- 傷口創面管理：通過氧飽和度評估局部血液循環，優化傷口愈合環境。
四、日常維護與保養
1. 傳感器維護
- 每次使用后用棉布擦拭探頭表面，頑固污漬可用少量醫用酒精清潔，避免液體滲入內部。
- 存放時避光、防潮，單獨放置在專用盒內，防止機械損傷。
2. 主機與電纜保養
- 定期清潔主機外殼，縫隙處用壓縮空氣除塵；檢查電纜是否折損，彎曲時遵循最小半徑原則。
- 每季度由專業人員檢查內部電路、電池性能及光學元件穩定性。
3. 長期停用管理
- 拔除電源并冷卻至室溫，傳感器與主機分離存放。
- 記錄停機時間與維護日志，重新啟用前需再次校準。
五、注意事項與風險防范
1. 患者配合與安全
- 告知患者及家屬勿隨意摘取傳感器，避免拉扯導致皮膚損傷或數據中斷。
- 對躁動患者需固定傳感器并加強監護，防止誤操作。
2. 異常情況處理
- 若監測值持續異常(如StO2<50%)，立即檢查設備功能并評估患者生命體征，排除設備故障或臨床危急事件。
- 發現皮膚紅腫、壓瘡等不良反應時，更換監測部位并采取相應護理措施。
